Historia
1. INTRODUCCIÓN
Para la organización de la Secretaría Departamental de Salud del Cauca se trabajó con la asesoría técnica y el acompañamiento permanente del Ministerio de la Protección Social, y con la participación de funcionarios de la Dirección Departamental de Salud del Cauca, a través de talleres teórico prácticos por áreas misionales, como aseguramiento, prestación de servicios, y salud pública. Se hicieron exposiciones de las funciones que deberían estarse ejecutando, basados en la normatividad, comparándolas con las que, en la práctica se estaban realizando; posteriormente con los mismos funcionarios se determinaron los objetivos, procesos, necesidades de talento humano, recursos técnicos y logísticos, y las actividades, con su frecuencia a desarrollar, lo que permitió organizar una estructura funcional de la Secretaria de Salud basada en sus áreas misionales, con el recurso humano profesional, técnico y administrativo para que pueda cumplir sus competencias.
De acuerdo con el articulo 43 de la Ley 715 de 2001, en la cual se estableció el Sistema General de Participaciones y con él las nuevas competencias territoriales en salud, le corresponde al Departamento del Cauca dirigir, coordinar y vigilar el sector y el Sistema de Seguridad Social en Salud, lo que implica formalizar una organización técnico administrativa basada en las líneas misionales del sector, como son las áreas de dirección, prestación de servicios de salud, salud pública, y aseguramiento; y una organización de planeación, jurídica, administrativa, y financiera, unificada a la ya existente en el Ente Departamental, organización esta ultima, que garantice atender oportuna y técnicamente los procesos misionales del sector, con mecanismos de soporte y apoyo de los mismos en la región y de manera expedita, en casos de eventos de emergencia, epidemias, catástrofes naturales, entre otros.
Ante la creación de la Secretaría de Salud Departamental como dependencia de la administración central del Departamento del Cauca, las dependencias que desarrollan funciones transversales al interior de la Gobernación como la Oficina Asesora de Jurídica, y las Secretarías Administrativa y Financiera y de Planeación y Coordinación, deben ajustar sus procesos y plantas de cargos, con el fin de apoyar eficientemente los procesos misionales de la recién creada Secretaría de Salud; para ello se contará con personal profesional y técnico de la Secretaria de Salud en las dependencias de la oficina Jurídica y en las Secretarías Administrativa y Financiera y de Planeación y Coordinación.
Lo anterior permitirá que la Secretaría de Salud Departamental, ejecute las funciones de dirección, coordinación y vigilancia del sector salud, en el Sistema General de Seguridad Social, y así darle cumplimiento a las competencias establecidas en el artículo 43 de la ley 715 de 2001, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993 y Ley 1122 del 9 de enero de 2007.
Como resultado de la evaluación de la implementación de la Secretaria de Salud, realizada por la oficina de control interno de la Gobernación del Cauca en el primer trimestre del año 2008, se estableció un plan de mejoramiento, en el cual se requería revisar y hacer cambios a los procesos, actividades y productos del documento de la Secretaria de Salud, debido a que no había correspondencia con el manual de funciones, algunos productos no eran evaluables en forma periódica, otros como la elaboración de documentos no permiten evaluar resultados y con algunos cambios de la normatividad en salud, era necesario actualizar los procesos, por todo lo anterior se inicio un trabajo para revisar el documento de la Secretaria de Salud, en donde se conto con la participación de todos los funcionarios de planta, utilizando encuestas, haciendo reuniones de grupo, individuales y finalmente se entregó a cada funcionario el resultado de la evaluación para su conocimiento, ajustes y aprobación definitiva.
2. ANCEDENTES
La Dirección Departamental de Salud del Cauca además de sus funciones en salud pública, prestación de servicios y aseguramiento, administra 36 IPS, lo que significa que nomina, ordena el gasto, es representante legal y por ende responsable de la prestación de los servicios de salud. Además, responde fiscalmente ante los organismos de control como la Contraloría, Contaduría, Procuraduría y Superintendencia Nacional de Salud, situación que no le permite cumplir con todas las funciones establecidas en la ley 715 de 2001, como son las de dirigir, coordinar, y vigilar el sector salud, y el sistema general de seguridad social en salud en el Departamento del Cauca.
De los 164 funcionarios de la Dirección Departamental de Salud del Cauca el 42,1 % realiza actividades relacionados con procesos administrativos, el 57 % realiza procesos misionales y el 0,9% se encuentran en comisión en IPS públicas, algunos de los funcionarios que se desempeñan en los procesos misionales, no tienen la debida capacitación y experiencia porque han sido reubicados por patologías relacionadas con salud ocupacional o por reorganizaciones internas de la entidad. Igualmente se determinó que las áreas de prestación de servicios y aseguramiento eran las que menos talento humano profesional y técnico tenían para cumplir con todas las funciones establecidas. Esta situación se evidencio cuando se desarrollaron los talleres teórico prácticos con el Ministerio de la Protección social sobre la aplicación y cumplimiento de las competencias establecidas en el artículo 43 de la ley 715 de 2001, Ley 10 de 1990 y Ley 100 de 1993.
Por lo anterior y con el fin de darle cabal cumplimiento a las competencias establecidas en el artículo 43 de la ley 715 de 2001, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993 y mejorar la eficiencia en el cumplimiento de las funciones de dirección, coordinación y vigilancia del sector salud, en el Sistema General de Seguridad Social, se liquida la Dirección Departamental de Salud del Cauca y se crea la Secretaría de Salud Departamental adecuándose, su estructura orgánica y funcional para tal fin.
3. SECRETARÍA DE SALUD
La estructura administrativa del Departamento del Cauca está regulada mediante el Decreto Ordenanza No 172 del 15 de marzo de 2006, por medio del cual se adopta la estructura administrativa y la planta global de cargos del nivel central del Departamento del Cauca y se dictan otras disposiciones, acto administrativo expedido por el Gobernador del Cauca en virtud de facultades otorgadas por la Asamblea Departamental mediante la Ordenanza No 60 de 2005.
De conformidad con el decreto mencionado, la estructura administrativa del Departamento esta conformada por el Despacho del Gobernador del Departamento, la Oficina de Control Interno, la Oficina Asesora de Jurídica y las Secretarías Privada, de Gobierno y Participación, Administrativa y Financiera, de Planeación y Coordinación, de Educación y Cultura, de Desarrollo Agropecuario y Minero y de Infraestructura y mediante los siguientes Decretos: El No. 261 del 9 de abril de 2007, creó la Secretaría de Salud como una dependencia dentro de la Estructura Administrativa del nivel central del Departamento del Cauca. El No. 263 del 9 de abril de 2007, creó unos empleos dentro de la Planta de Cargos de la Administración Central del Departamento del Cauca, el No 264 del 9 de abril de 2007, adicionó el Manual Específico de Funciones, requisitos y competencias laborales de los diferentes empleos de la Administración Central, incorporando de esta manera la Secretaria de Salud, a la estructura del Departamento. A continuación se muestran en el organigrama los cambios en la estructura de la Gobernación del Cauca.
